К числу обязательных прививок, проводимых в плановом порядке здоровым детям, в настоящее время относятся прививки против дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, полиомиелита. Прививка может быть сделана ребенку только после предварительного осмотра его врачом (в отдельных случаях - фельдшером). Проведение прививок не допускается больным детям, а также в течение месяца (иногда и больше) после выздоровления. Детям, перенесшим эпидемический гепатит, прививка противопоказана в течение 3 месяцев после выздоровления.
При осмотре ребенка врач выясняет также и эпидемиологическую обстановку в семье: при наличии у кого-либо из членов семьи инфекционного заболевания, в частности респираторной инфекции, прививку следует отложить. Детям, больным ревматизмом в активной фазе, бронхиальной астмой и некоторыми другими хроническими заболеваниями, от большинства прививок следует отказаться.
Прививочный календарь
Органами здравоохранения разработан план, так называемый прививочный календарь, с таким расчетом, чтобы между прививками против различных заболеваний проходил срок не менее 2 месяцев. Исключением являются прививки против полиомиелита, после которых соблюдение интервала необязательно. Прививками детям, помимо поликлиник, занимаются и другие лечебно-профилактические учреждения.- ясли, детские сады, школы, детские дома. Во многих поликлиниках созданы централизованные прививочные картотеки, в которых хранятся учетные формы № 063/у. Такая работа по системе единой прививочной картотеки наиболее целесообразна, поскольку она облегчает контроль за сроками проведения на педиатрическом участке активной иммунизации детей и ее учет.
4 - 7 дней - БЦЖ или БЦЖ-М
3 месяца - АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)
4 месяца- АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)
5 месяцев - АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)
12-15 месяцев - Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи*
18 месяцев - АКДС, оральная полиомиелитная вакцина - однократно
24 месяца - Оральная полиомиелитная вакцина - однократно
6 лет - АДС-М оральная полиомиелитная вакцина, вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи
7 лет - БЦЖ**
11 лет - АД- М
14 лет - БЦЖ***
16-17 лет - АДС-М
Взрослые – однократно каждые 10 лет - АДС-М (АД-М)
Примечание
* Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцигами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит), применяются отечественные и зарубежные вакцины, зарегистрированные в установленном порядке.
** Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом.
*** Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.
Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, установленные Календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела; для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет четыре недели.
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями. Введение гамма-глобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению.
"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"
Администраторы
