Женская стерилизация, или добровольная хирургическая контрацепция, как ее называют специалисты, представляет собой высокоэффективный метод контрацепции, подразумевающий перевязку маточных труб и создание их искусственной непроходимости.
Стерилизация у женщины – это постоянный метод контрацепции, выполненный хирургическим путем. Цель операции – сделать маточные трубы непроходимыми. Для этого существует несколько технологий – яйцеводы перевязывают, пересекают, иссекают, закупоривают или зажимают специальными зажимами. Контрацептивный эффект достигается тем, что сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.
Сразу оговоримся, что этот метод отличается ото всех других и вызывает к себе особое отношение как у врачей, так и у самих женщин. Дело в том, что он является практически необратимым, т.е. способность к зачатию и рождению ребенка ликвидируется навсегда и больше не восстанавливаются.
В мировой практике встречались случаи, когда женщина после перевязывания труб беременела, однако их настолько мало и микрохирургические операции, проводимые для этой цели, настолько сложны, что не стоит рассчитывать, будто Вы попадете в число исключений.
Справедливости ради стоит заметить, что в медицинской практике возникают ситуации, при которых стерилизация является незаменимым средством. Как правило, это связано с рядом заболеваний или нарушений, при которых рождение ребенка может оказаться чрезвычайно опасным для жизни и здоровья матери, и при этом использование самых надежных контрацептивов (гормональных или внутриматочных) связано с определенным риском для здоровья или вообще противопоказаны.
Здесь на помощь приходит добровольная хирургическая стерилизация, и после нее женщина может жить полноценной половой жизнью, не опасаясь беременности и ее возможных негативных последствий для своего здоровья.
Возможность перевязки маточных труб дается исключительно женщинам в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет), уже имеющих хотя бы одного ребенка и не желающая больше иметь детей в будущем. На консультации с ней обязательно будет проанализировано состояние здоровья последнего и стабильность семейных отношений. Столь строгие меры предпринимаются потому, что с надеждой на восстановление способности зачать уже после стерилизации обращаются именно женщины, решившие создать новую семью или после смерти ребенка.
Помимо всех этих аспектов, стерилизация имеет и юридическую сторону. Прежде, чем окончательно решиться на эту операцию женщина должна подписать ряд документов, официально подтверждающих ее согласие. Возможно, кому-то подобная процедура покажется излишне бюрократической, однако она дает еще некоторое количество времени на обдумывание, и в практике уже встречались случаи, когда в последний момент пациентка меняла свое решение.
По словам одного из гинекологов нашего центра Усатенко Федора Николаевича: «Когда на прием приходит молодая нерожавшая женщина и говорит о желании подвергнуть себя перевязке маточных труб, первоочередная задача врача найти альтернативу столь жесткому методу. Даже при наличии тяжелых патологий, являющихся серьезной угрозой при беременности, всегда остается шанс выздоровления в связи с ускоренным развитием медицинских технологий. Между тем, после стерилизации шанс на рождение ребенка практически равен нулю, и наша основная цель – не допустить того, чтобы женщина пожалела о совершенном поступке».
К тому же современные средства контрацепции, особенно при их грамотном сочетании, дают практически стопроцентный эффект, и рассматривать возможность хирургического вмешательства стоит лишь при наличии абсолютных показаний к их применению.
Мужская стерилизация (вазэктомия)
Хирургический метод контрацепции, или стерилизация, – это метод, который могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят завести их больше.
Хирургическая контрацепция осуществляется только добровольно, и все пары, намеренные использовать ее, должны помнить, что он необратим. Перед операцией стерилизации всегда проводятся тщательные консультации, однако наша жизнь многообразна (развод/вдовство и новый брак, смерть ребенка или естественное желание иметь еще одного ребенка), и некоторое количество людей снова обращается к хирургам с просьбой вернуть возможность иметь детей. Далеко не всегда врачи имеют возможность помочь им.
В настоящее время хирургический метод контрацепции достаточно популярен во всем мире: не менее 170 миллионов пар пользуются им. Однако в нашей стране хирургическая контрацепция еще не получила столь широкого распространения. Весьма вероятно, причиной тому и тот факт, что применять этот метод женщинам в нашей стране разрешено законом лишь с 1990 года, а мужчинам – лишь с 1993 года.
Однако не каждый желающий предупредить нежелательную беременность этим методом имеет право им воспользоваться. Операция по стерилизации, как мужчине, так и женщине не моложе 35 лет, имеющим минимум двоих детей, будет проведена только по их письменному заявлению. Единственный «способ» обойти требования о возрасте и наличии детей – наличие медицинских показаний к стерилизации (конечно же, и при показаниях операция будет проведена только по вашему письменному заявлению) (для получения дополнительной информации, обратитесь к статье 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан).
Тем, кто все-таки решился на использование хирургических методов контрацепции, необходимо знать следующее:
Восстановить «способность иметь детей» после добровольной хирургической стерилизации – чрезвычайно сложная хирургическая операция, которая требует специальной подготовки хирурга и не всегда успешна – некоторые методы стерилизации никак необратимы; Восстановление способности к зачатию после стерилизации не всегда возможно еще и вследствие естественных причин: немолодой возраст; наличие бесплодия (способность зачать уменьшается с течением времени), невозможность выполнения операции (возраст и хронические заболевания зачастую являются противопоказаниями к наркозу); Возможность обратить операцию по стерилизации никогда не гарантируется даже при наличии соответствующих показаний и высочайшей квалификации хирурга; Еще одна особенность восстановления способности зачать после стерилизации – это цена. На сегодня – это одна из самых дорогих операций на западе; Немаловажно отметить и тот факт, что хирургическая операция – это всегда вероятность развития осложнений, связанных с анестезией и самой операцией.
