Клеопатра Михайловна ЕГОРОВА - детский уролог консультативно-диагностического центра “ОХМАТДЕТ”
С первых дней жизни малыша родители должны следовать правилам гигиенического ухода за ним. Многие мамы прекрасно умеют ухаживать за девочками. Но когда в семье появляется мальчик, тут же возникают сложности.
Родители считают, что “этот орган” лучше вообще не трогать - со временем все решится само собой. Но это не так: в дальнейшем подросший мальчик столкнется с серьезными проблемами.
Особенность строения наружных половых органов у маленьких мальчиков заключаются в том, что крайняя плоть сужена и сращена с головкой полового члена. На языке медицины это физиологический фимоз. Но сужение крайней плоти бывает разным – у кого-то больше, у кого-то меньше. Когда крайнюю плоть открыть невозможно (врожденный фимоз), под кожицей белыми комочками скапливается естественная смазка – смегма. Поэтому нужно внимательно следить за чистотой белья и рук. Горшок же должен быть тщательно вымыт - иначе легко занести инфекцию.
Если уход неправильный, и в крайней плоти периодически возникает воспалительный процесс, то в дальнейшем это может привести к образованию трещин, болезненному мочеиспусканию – так называемому рубцовому фимозу.
Чтобы этого избежать, с самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в неделю, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. Но не стоит этого делать очень часто - кроме того, что вы вызовите нездоровый интерес ребенка, у малыша могут возникнуть и неприятные ощущения.
Ни в коем случае не используйте раствор марганца, мыло, гели и другие косметические или медикаментозные средства. А уже в 4-5 лет мальчик должен это делать под вашим наблюдением, но самостоятельно.
При попадании под крайнюю плоть инфекции может возникнуть воспаление, болезненность, даже гнойные выделения, у малыша может подняться температура. В таких случаях рекомендуются ванночки с раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане кипятка и остудить до комнатной температуры). Продолжительность процедуры - 5-10 минут.
Можно применять прокладки с фурацилиновой мазью (в течение 3-5 дней) или с синтомициновой эмульсией (не больше двух-трех дней). В этот период обязательно давайте малышу обильное питье (отвар шиповника, чай с молоком). Во избежание попадания инфекции в мочевой пузырь, следите, чтобы он чаще мочился.
Причиной урологического заболевания могут стать застои мочи. Если это врожденные аномалии мочевой системы, то со временем они проявятся - ребенок будет жаловаться на боли в животе и поясничной области.
Но проблемы могут появиться и из-за неправильного мочеиспускания. Мы прекрасно знаем, что существует режим питания и сна. Но и в туалет дети должны ходить вовремя! Иначе мочевой пузырь растягивается, что может привести к недержанию мочи днем, а позже – к накапливанию остаточной мочи. А это грозит развитием воспалительных заболеваний и формированию камней. Ребенок 1-2 лет должен опорожнять мочевой пузырь каждые 40-60 минут, 3-4 лет – через час-полтора, 5-10 лет – каждые полтора-два часа, 10-15 лет – через 2-3 часа.
Клеопатра Михайловна ЕГОРОВА - детский уролог