Бывает так, что ребенок, несмотря ни на какие уговоры, плохо ест, медленно растет, мало прибавляет в весе. Еще тревожнее, если малыш отказывается от груди или детского питания, срыгивает, беспокоится. Что же делать? Сначала нужно установить причину.
Начнем с самого простого - повышенной температуры. В этот период дети, как правило, вялые, плохо едят, постоянно капризничают, их клонит ко сну. Не нужно заставлять их есть, когда они нездоровы, - это не принесет пользы организму, который настроен на борьбу с инфекцией, а вовсе не на переваривание пищи. Главное в этот период - побольше пить, а с едой придется подождать, пока состояние малыша нормализуется. У грудных малышей причиной отказа от еды может быть некачественное молоко у матери - например, горькое у курящей матери или с каким-нибудь непривычным для малыша привкусом, если мама увлекается специями. Еще одна из причин отказа от груди - нервозное состояние матери, ведь изменения ее настроения малыш чувствует как никто другой. Если ребенок недоношенный, то он может отказываться от груди просто потому, что у него еще не до конца сформировались пищевые рефлексы. Недоношенные дети, как правило, плохо или лениво сосут грудь, часто срыгивают. Причиной срыгивания и недобора в весе у грудничка может быть и укороченная уздечка языка. В этом случае язык у ребенка во время сосания недостаточно подвижен, и он заглатывает с молоком воздух, который потом распирает желудок, вызывая срыгивание. Короткую уздечку придется подрезать. Если этого не сделать, то позже у малыша появятся дефекты речи. Причиной плохого аппетита могут быть и врожденные или приобретенные нарушения деятельности центральной нервной системы - энцефалопатии. Если мать тяжело болела во время беременности, употребляла некоторые лекарства, например психотропные препараты, а также увлекалась курением или алкоголем, наркотиками, то может родиться ребенок с энцефалопатией. Риск этой патологии повышают и стрессы у беременной, неблагоприятные экологические условия при вынашивании, заболевания почек и гинекологические проблемы, родовые травмы, затяжные роды, нехватка кислорода у ребенка. К стойкому нарушению аппетита могут приводить и врожденные патологии желудка, кишечника и пищевода. У детей старшего возраста могут быть и другие причины расстройств питания. Бывает, что ребенок не переносит какой-то продукт - например, сыр или вареную капусту. Это связано с так называемыми ферментопатиями, когда детский организм просто не в состоянии переваривать тот или иной белок или углевод, потому что нарушаются условия работы ферментов в кишечнике. Иногда это случается после злоупотребления антибиотиками, которые изменяют баланс микроорганизмов в кишечнике, а это приводит к сбою нормальной работы ферментов. К этой же патологии могут приводить и всевозможные стрессовые ситуации у ребенка. Бывают и врожденные нарушения ферментативного аппарата кишечника, нехватка каких-то веществ, необходимых для его нормальной работы. Довольно часто дети заражаются глистами или острицами, если садятся за стол с грязными руками, поднимают с земли овощи и фрукты. Поселившись в кишечнике ребенка, глисты и острицы выделяют токсины, которые снижают иммунитет, ухудшают работу органов пищеварения и в конечном счете сказываются на аппетите малыша. К плохому аппетиту может привести и заражение ребенка лямблиями. Эти микроскопические паразиты живут в желчных протоках печени, а также в кишечнике. Еще одна причина - заболевания органов пищеварения: гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (к сожалению, это заболевание у детей встречается все чаще), нарушение прохождения желчи, т.е. дискенезия желчных путей. Интоксикация организма ребенка, связанная с такими хроническими инфекциями и воспалениями, как пиелонефрит, ревматические процессы, протекающие на фоне частых ОРЗ, ангин, туберкулеза, приводит к отравлению организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, ухудшает его общее состояние, конечно же способствует потере аппетита. И, наконец, причины плохого аппетита у ребенка могут быть чисто психологическими: например, когда родители не приучают его есть вовремя и то, что положено. Вместо этого ребенок постоянно перебивает аппетит то булками, то сладостями. Рано или поздно такая привычка нарушит нормальные пищевые рефлексы. Насильственное кормление ребенка тоже не лучшим образом сказывается на его аппетите. Помните: насилие может привести к формированию стабильного отвращения к нелюбимым блюдам и стать фоном для серьезных психических заболеваний в старшем возрасте.
