Наилучшим питанием для детей первого года жизни является грудное молоко. Поэтому смешанное и, особенно, искусственное вскармливание назначается только в тех случаях, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гиполактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным, и восстановить полноценную выработку молока не удается. Даже при наличии у матери небольшого количества грудного молока, ребенка необходимо прикладывать к обеим грудям за одно кормление и стремиться максимально продлить вскармилвание материнским молоком. Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным. Необхоидмо только контролировать количество молока с помощью контрольного взвешивания и недостающий объем компенсировать смесями.
Если объем докорма невелик, то его целесообразно давать с ложечки, так как более легкое поступление смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылкой с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями на конце. Бутылочку следует держать так, чтобы смемь полностью заполняла соску, иначе ребенок будет заглатывать воздух.
Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни не должен быть слишком быстрым, так как в силу физиологической незрелости ребенка его адаптация к искусственному питанию протекает напряженно. При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни как правило рекомендуется 6-7 разовое кормление через 3 или 3,5 часа с 6-6,5-часовым ночным перерывом.
После введения первого прикорма (с 4,5 до 5 месяцев) ребенок может быть переведен на пятиразовое кормление. Однако с учетом индивидуальных особенностей малыша число кормлений может изменяться. Если ребенок не съедает предполагаемый объем в течение одного кормления, то требуется более частое кормление мелкими порциями. То есть принцип свободного вскармливания должен быть использован и при искусственном вскармливании.
При искусственном вскармливании важно правильно определить необходимый объем питания ребенка. Рпимерный суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития в возрасте от 10 дней до 2 месяцев, сосатвялет 1/5 массы тела (600-900 мл); от 2 до 4 месяцев - 1/6 массы тела (800-1000 мл), от 6 месяцев до 1 года - 1/8 - 1/9 массы тела.
Я привожу ориентировочный расчет питания, но он должен быть уточнен для каждого ребенка с учетом его аппетита, состояния здоровья и физического развития. При выбор смеси, наиболее подходящей для вскармливания конкретного ребенка, следует учитывать: возраст малыша - в первые 2-3 недели жизни ребенку предпочтительно назначать пресные смеси, так как кисломолочные могут вызвать или усилить срыгивания; далее целесообразно сочетать пресные и кисломолочные смеси; индивидуальную переносимость смеси.
В практике нередки случаи, когда ребенок проявляет выраженную непереносимость одной смеси, но хорошо переносит другую смесь.
Для искусственного и смешанного вскармливания необходимо использовать современные молочные смеси, максимально приближенные к женскому молоку по содержанию белка, жира, углеводов, аминокислотному и жирнокислотному составу. Адаптированные смеси содержат витамины, минеральные соли и микроэлементы, необходимые для нормального роста и развития детей. Большинство адаптированных заменителей материнского молока содержат таурин, необходимый для построения сетчатки глаза, и переванивания младенцем жира.
Современные смеси могут быть сухие и жидкие. Сухие смеси относятся к "инстантным", быстрорастворимым продуктам. Для их использования в питании детей следует смешать определенное количество сухого порошка со свежекипяченой водой температурой 50-60 градусов и тщательно перемешать, не допуская образования комков. Приготовленную смесь остужают до температуры тела (37 С) и дают ребенку. Обязательно проверьте температуру смеси, прежде чем давать ее ребенку. Накапайте из бутылочки на тыльную сторону ладони несколько капель - смесь не должна обжигать руку. Если ребенок не доел смесь, ее остатки необхоидмо вылить. Оставлять смесь до следующего кормления и использовать повторно ни в коем случае нельзя.
При кормлении ребенка искусственными смесями его следует держать на руках, уделяя ему максимум внимания. Очень важно, чтобы малыш чувствовал Вашу любовь и заботу. Существует также целый ряд специализированных продуктов для лечебного питания детей: смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела; смеси для детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока (на основе изолята белка сои, белковых гидролизатов); смеси для детей с лактозной недостаточностью; смеси для детей, страдающих фенилкотонурией; смеси для детей с расстройствами пищеварения (срыгивания, диарея).
Эти смеси применяются строго по медицинским показаниям согласно назначению врача, наблюдающего ребенка.
Введение продуктов прикорма детям, н аходящимся на смешанном и искусственном вскарливании, мало отилчается от схемы введения прикорма на естественном вскармливании, однако при необходимости отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние сроки. В частнсоит соки и фруктовые пюре по индивидуальным показаниям могут быть введены несколько раньше, чем при грудном вскармливании. Первым может быть введен не овощной, а злаковый прикорм.
Кормление ребенка продуктами, смесями с истекшим сроком годности абсолютно недопустимо. Перед употреблением внимательно изучите инстуркцию по применению!
