Первые молочные зубы появляются у ребенка в возрасте 6-8 месяцев. В этом возрасте происходит прорезывание первых молочных зубов у большинства детей, хотя у некоторых младенцев несколько зубов может быть уже при рождении, а у кого-то зубы начинают прорезываться только к году. Каких-либо строго определенных временных рамок в отношение прорезывания первых молочных зубов не существует – это зависит от наследственности, особенностей конституции, типа питания и других факторов. У четверти совершенно здоровых детей наблюдается прорезывание первых зубов после 8 месяцев, да и порядок появления зубов не всегда одинаков у разных детей. Более раннее или позднее начало прорезывания зубов – не повод для того, чтобы впадать в панику, но лишний раз показать малыша педиатру или детскому стоматологу все же стоит. Задержка сроков прорезывания зубов может свидетельствовать об эндокринной патологии, нарушении фосфорно-кальциевого обмена (чаще всего – рахит), различных заболеваниях ж.к.т. с нарушением процессов всасывания в тонком кишечнике. Итак, мы определились с тем, что прорезывание первых молочных зубов происходит в силу различных причин у разных детей не в одно и то же время, но определенные сроки прорезывания первых зубов для большинства детей все же существуют. Два нижних резца появляются первыми – в 6-8 месяцев, два верхних резца – к 10 месяцам. После них появляются боковые резцы. В 12-15 месяцев прорезываются первые моляры, а к 20 месяцу появляются клыки. Вторые моляры появляются у ребенка в 2 года, или чуть позже. Т.е. в двухлетнем возрасте у малыша должны прорезаться все 20 молочных зубов. Для простоты запоминания можно использовать следующую формулу: N = T – 4, где N – количество зубов, а Т – возраст ребенка в месяцах. Эту формулу можно использовать до двухлетлетнего возраста. Прорезывание нижних резцов обычно не очень сильно беспокоит малыша, а вот следующие зубы могут прорезываться с повышением температуры, бессонницей, нарушениями пищеварения. На фоне прорезывания зубов организм ребенка ослаблен и возможно присоединение респираторных инфекций, кроме того – какую-либо кишечную или респираторную инфекцию можно принять за реакцию организма на прорезывание зубов и пропустить начало заболевания. При плохом самочувствии ребенка во время прорезывания зубов необходима консультация педиатра. Обычно детям для массажа десен предлагают упруго-эластичные игрушки, льняную или хлопчатобумажную ткань. Для местного обезболивания при особо беспокойном состоянии ребенка используют специальные гели с лидокаином. До 90-х годов детские стоматологи не особо заботились о сохранении молочных зубов и при каких-либо проблемах с ними попросту удаляли, руководствуясь при этом довольно примитивной логикой: «Все равно новые вырастут», хотя молочные зубы играют очень важную роль в механической обработке пищи (для ее лучшего переваривания и усвоения), правильном произношении, формировании прикуса. С двухлетнего возраста необходимо приучать ребенка к уходу за зубами и полостью рта (полоскание после еды, умение пользоваться зубной щеткой). Для предупреждения развития кариеса необходимо употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, а также ограничивать ребенка в сладостях (бактерии питаются углеводами, размножаются и создают кислую среду в полости рта). Молочные зубы у ребенка сохраняются до 5-6 лет, а потом они постепенно начинают меняться на постоянные. Окончательная смена молочных зубов происходит к 10-12 годам.
