После счастливого возвращения из родильного дома у любой мамы возникает множество сомнений и вопросов. Не голоден ли малыш? Как его лучше кормить и как купать? Что это за маленькие беленькие точечки на его носике и так далее, и так далее. Вполне понятно беспокойство родителей. Именно в течение первого месяца жизни новорожденный малыш наиболее уязвим, и особенно зависит от факторов внешней среды Температурный режим, питание, уход, сон — все очень важно для крохи в этот период. Не зря отечественная медицина разработала лучшую систему патронажа новорожденных.
Что такое послеродовый патронаж и для чего он нужен?
Послеродовый патронаж — это систематическое наблюдение специалистов за новорожденным ребенком. Визиты врача строго рассчитаны по серьезному графику. Имея большой опыт работы с новорожденными детьми, клиника «Мать и Дитя» приняла за основу отечественную систему и ввела новые современные подходы в диспансеризации детей раннего возраста. Здесь разработаны специальные программы наблюдения, которые подбираются каждому малышу, учитывая индивидуальные особенности ребенка и пожелания родителей. Почему так важен послеродовый патронаж?
После рождения ребенок в течение месяца адаптируется к новым условиям жизни по сравнению с жизнью в утробе матери, когда природа полностью его оберегала. В течение первого месяца все системы организма новорожденного приспосабливаются к окружающим условиям. Большая уязвимость новорожденного ребенка требует создания для него особых условий внешней среды, режима дня, ухода, своевременной диагностики врожденных пороков развития, предупреждения различных заболеваний. Например, спустя неделю после рождения у младенца может появиться синдром повышенной возбудимости — малыш может беспокоиться, отказываться от груди, срыгивать. Все это вызвано естественной реакцией детского организма на стресс, пережитый в процессе родов. И только через две недели можно определить состояние его нервной системы.
Кто и зачем приходит к маме и малышу?
В течение первых суток после выписки из роддома педиатр-неонатолог посетит новорожденного вместе с патронажной сестрой. При первом патронаже врач тщательно осматривает новорожденного, определяет его особенности, состояние кожи, слизистых оболочек, пупочной ранки, нервной системы, мышечного тонуса, оценивает работу легочной и сердечно-сосудистой системы. Обращает внимание на состояние костей черепа, размеры родничков, суставов, наличие признаков грибковой и бактериальной инфекции, вывихов или подвывихов суставов. Осматриваются половые органы. Дается оценка физического развития по антропометрическим данным (длина туловища, масса тела, окружность головы, груди). По рассказу матери и наблюдению за ребенком выявляются возможные нарушения функций органов и систем (возбудимость или заторможенность, характер сосания груди, срыгивания, сон и другое). Оценив течение беременности и родов у матери, педиатр-неонатолог определит уровень здоровья крохи и дальнейшую тактику ведения и диспансерного наблюдения новорожденного. Особое внимание клиника «Мать и Дитя» уделяет недоношенным и маловесным малышам, детям после кесарева сечения.
При последующих посещениях ведется динамическое наблюдение за всеми перечисленными факторами, оценивается нервно-психическое развитие ребенка, о котором можно судить по выраженности безусловных рефлексов новорожденного (сосательного, глотательного, защитного, хватательного и др).
Чему научат маму с папой?
Во время патронажа проводится работа с родителями по правильному уходу за ребенком, его режиму. Врач вместе с патронажной медсестрой расскажут и наглядно продемонстрируют, как правильно купать младенца, обрабатывать пупочную ранку, проводить туалет в течение дня, как подстригать ногти, ухаживать за волосиками, ушками и носиком. Помогут разобраться и наладить кормление новорожденного, дадут советы по увеличению лактации у мамы. При отсутствии грудного молока, наладит искусственное вскармливание индивидуально каждому ребенку. Педиатр даст рекомендации по температурному режиму, прогулкам, режиму дня, поможет наладить сон крохи. Систематическое наблюдение педиатра направлено также на профилактику распространенных заболеваний в этом периоде. Что очень важно, ведь, порой, здоровье в течение периода новорожденности закладывается на все жизнь.
Здоровые новорожденные посещаются педиатром с патронажной сестрой не менее одного раза в три дня в течение первых двух недель жизни, далее не менее 1-2-х раз в неделю на первом месяце жизни. Новорожденные группы риска посещаются чаще. Для таких малышей разрабатываются, учитывая пожелания родителей, особые программы наблюдения и лечения, медицинской профилактики и реабилитации.
Врач на связи!
Помимо педиатра, на первом году жизни ребенок нуждается в наблюдении опытных узких специалистов: невропатолога (в 1,3,6 и 12 месяцев), хирурга-ортопеда (в 1,3,6 и 12 месяцев), окулиста (в 2 и 12 месяцев), ЛОРа (в 6 и 12 месяцев). Такой патронаж необходим для исключения возможной врожденной патологии и профилактики заболеваний. В клинике «Мать и Дитя» детей наблюдают только высококвалифицированные специалисты, имеющие опыт работы в лучших больницах Москвы, таких как: Морозовская, Филатовская, РДКБ, НИИ педиатрии, Центра планирования семьи и репродукции. При этом врач-педиатр не только приезжает на профилактические осмотры вашего малыша, но и обязательно проводит осмотр на дому во время болезни. Если же у вас возникают такие вопросы как: «При какой температуре воды купать малыша?» или «Наш папа заболел гриппом, как сделать так, чтобы малыш не заразился?», то в любое время вы можете созвониться со своим врачом-педиатром (количество телефонных консультаций не ограничено и они все для вас бесплатны) и он с удовольствием ответит на все ваши вопросы. Знание того, что педиатр постоянно с вами и малышом, позволит вам меньше нервничать, что сразу же скажете на поведении ребенка. Ведь даже такое состояние, как кишечные колики, мучающие практически каждого ребенка первых 3-х месяцев жизни, напрямую связаны с состоянием мамы. Если мама встревожена, то и ребенок тоже будет долго плакать.
В рамках одной статьи, к сожалению, невозможно ответить на все вопросы, касающиеся послеродового патронажа. Главное, чтобы ребенок рос крепким, веселым, умным. Родители дадут ему всю свою теплоту и любовь, ну а здоровье — это наша забота и работа. Мы поможем Вам вырастить малыша здоровым и сильным!
Педиатр клиники «Мать и Дитя», врач высшей категории Петина Светлана Владимировна.
